Cirurgia bariátrica desponta como opção para paciente com cirrose e obesidade, segundo estudo
O procedimento, também chamado de cirurgia metabólica por seus efeitos para além da perda de peso, ajudou a evitar complicações da cirrose
A cirrose associada ao excesso de gordura no fígado tem sido um grande desafio, já que não há medicamentos aprovados para evitar a sua progressão. No entanto, uma pesquisa recém-publicada na revista científica Nature Medicine traz esperanças ao mostrar que a cirurgia metabólica – a popular cirurgia bariátrica – pode reduzir em até 72% o risco de complicações graves no fígado.
O estudo SPECCIAL, conduzido por pesquisadores da Cleveland Clinic e outras instituições, acompanhou 168 pessoas com cirrose compensada provocada pelo excesso de gordura no fígado ao longo de dez anos. Foram comparados 62 indivíduos que realizaram cirurgia metabólica (com as técnicas de bypass gástrico ou gastrectomia vertical) com 106 pacientes que seguiram apenas tratamentos clínicos.
Os resultados indicam que a cirurgia não só aprimora a saúde do fígado como reduz a necessidade de transplantes e traz qualidade de vida. A seguir, alguns números que exemplificam o potencial do procedimento nessa situação:
- Risco 72% menor de progressão para complicações graves no fígado.
- Probabilidade 80% menor de a cirrose evoluir para o estágio descompensado, que pode levar à necessidade de transplante.
- Perda, em média, de 31,6 kg de peso após 15 anos, contra 10,7 kg no grupo sem cirurgia.
- Redução significativa nos níveis de glicose em pacientes com diabetes tipo 2.
Além disso, a investigação revela que a cirurgia metabólica teve poucos efeitos colaterais em a longo prazo, tornando-se uma alternativa segura diante da cirrose compensada e da obesidade.
Na prática
A cirurgia metabólica pode mudar o curso da doença hepática, evitando que pacientes cheguem ao estágio mais grave da cirrose. Isso é especialmente importante porque muitas pessoas com excesso de gordura no fígado e obesidade não conseguem controlar a doença só com dieta e exercícios.
Embora a decisão de realizar uma cirurgia sempre deva ser bem avaliada, o estudo reforça que a intervenção seria uma opção viável e eficaz.
O que é cirrose por excesso de gordura no fígado?
O acúmulo de gordura provoca uma inflamação nesse órgão. Com o tempo, esse processo é capaz de disparar estágios variados de fibrose (uma espécie de cicatriz no fígado). Por fim, o quadro evolui para a cirrose, uma condição marcada por uma fibrose progressiva que faz o fígado perder sua função gradualmente.
A cirrose pode ser compensada (quando o fígado ainda consegue desempenhar suas funções) ou descompensada (quando surgem complicações graves, como hemorragias, acúmulo de líquido na barriga e falência hepática). Sem tratamento, a sobrevida com cirrose descompensada chega a ser inferior a dois anos.
Infelizmente, não há medicamentos aprovados para reverter a cirrose compensada relacionada aos excesso de gordura no fígado. O controle da doença tem sido baseado em mudanças no estilo de vida, como alimentação e exercícios, mas muita gente não consegue perder peso o suficiente para frear sua progressão.
, 19 de fevereiro de 2025
